home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ The Arsenal Files 6 / The Arsenal Files 6 (Arsenal Computer).ISO / health / med9605a.zip / M9650231.TXT < prev    next >
Text File  |  1996-03-09  |  3KB  |  49 lines
  1.        Document 0231
  2.  DOCN  M9650231
  3.  TI    Access to adult liver transplantation in Canada: a survey and ethical
  4.        analysis.
  5.  DT    9605
  6.  AU    Mullen MA; Kohut N; Sam M; Blendis L; Singer PA; University of Toronto
  7.        Joint Centre for Bioethics, Ont.
  8.  SO    Can Med Assoc J. 1996 Feb 1;154(3):337-42. Unique Identifier : AIDSLINE
  9.        MED/96164731
  10.  AB    OBJECTIVES: To describe the substantive and procedural criteria used for
  11.        placing patients on the waiting list for liver transplantation and for
  12.        allocating available livers to patients on the waiting list; to identify
  13.        principal decision-makers and the main factors limiting liver
  14.        transplantation in Canada; and to examine how closely cadaveric liver
  15.        allocation resembles theoretic models of source allocation. DESIGN:
  16.        Mailed survey. PARTICIPANTS: Medical directors of all seven Canadian
  17.        adult liver transplantation centres, or their designates. Six of the
  18.        questionnaires were completed. OUTCOME MEASURES: Relative importance of
  19.        substantive and procedural criteria used to place patients in the
  20.        waiting list for liver transplantation and to allocate available livers.
  21.        Identification of principal decision-makers and main limiting factors to
  22.        adult liver transplantation. RESULTS: Alcoholism, drug addiction, HIV
  23.        positivity, primary liver cancer, noncompliance and hepatitis B were the
  24.        most important criteria that had a negative influence on decisions to
  25.        place patients on the waiting list for liver transplantation. Severity
  26.        of disease and urgency were the most important criteria used for
  27.        selecting patients on the waiting list for transplantation. Criteria
  28.        that were inconsistent across the centres included social support (for
  29.        deciding who is placed on the waiting list) and length of time on the
  30.        waiting list (for deciding who is selected from the list). Although a
  31.        variety of people were reported as being involved in these decisions,
  32.        virtually all were reported to be health to be health care
  33.        professionals. Thirty-seven patients died while waiting for liver
  34.        transplantation in 1991; the scarcity of cadaveric livers was the main
  35.        limiting factor. CONCLUSIONS: Criteria for resource allocation decisions
  36.        regarding liver transplantation are generally consistent among the
  37.        centres across Canada, although some important inconsistencies remain.
  38.        Because patients die while on the waiting list and because the primary
  39.        limiting factor is organ supply, increased organ acquisition efforts are
  40.        needed.
  41.  DE    Adult  Canada  Data Collection  Health Care Rationing/*ORGANIZATION &
  42.        ADMIN  Health Services Accessibility/ORGANIZATION & ADMIN  Human  *Liver
  43.        Transplantation  Organizational Policy  Support, Non-U.S. Gov't
  44.        *Waiting Lists  JOURNAL ARTICLE
  45.  
  46.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  47.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  48.  
  49.